适合用药物治疗的子宫肌瘤有哪些
作者：cm 发布于：2011-6-23 9:15 Thursday
迄今为止子宫肌瘤的病因尚不明了但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是种依赖于雌激素生长的肿瘤如临床常见于育龄妇女～岁多见尤其是在高雌激素环境中如妊娠外源性高雌激素等情况下生长明显而绝经后肌瘤逐渐缩小肌瘤患者又常伴卵巢充血胀大子宫内膜增生过长提示这与过多雌激素刺激有关。
二、子宫肌瘤应该做哪些检查
(1)、B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位;是诊断子宫肌瘤主要手段之。
(2)、诊断性刮宫可以感觉到内膜有突起或明显不平通过以上检查诊断般无困难对肌瘤增长迅速或绝经后仍继续增大由硬变软者应考虑有恶变之可能。
一、药物治疗的适应症
(1)、有手术指征，但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
(2)、患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
(3)、年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产，药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕，胎儿成活。
(4)、绝经前妇女，肌瘤不很大，症状亦轻，应用药物后，使子宫萎缩绝经，肌瘤随之萎缩而免于手术。
(5)、选择药物治疗前，均宜先行诊断性刮宫做内膜活检，排除恶性变，尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于，子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道，应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌，从而有效地抑制卵巢功能，即所谓"降调节"(downregulation)现象。
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