中经堂专家与您浅谈痛风

作者：yangxiying 发布于：2011-8-3 13:58 Wednesday

　　中国中医科学院下属单位上海中医药学会经络养生中心中经堂专家指出痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床表现为高尿酸血症;痛风性急性关节炎反复发作;痛风石的沉积;痛风性慢性关节炎和关节变形;痛风性肾结石;痛风性慢性间质性肾炎;尿酸刺激引起的溃疡。国外有称为尿酸病。痛风性心、脑病罕见。

　　痛风性关节炎的自然病程及临床表现为：无症状性高尿酸血症期;痛风性急性关节炎期;痛风性关节炎发作间歇期;慢性痛风性关节炎及关节变形期。

　　痛风性肾损害表现为痛风性间质性肾炎及由此引起的肾功能衰竭。

　　痛风石可沉积在耳廓、关节、肾、尿路。沉积在关节的痛风石引起关节炎，骨关节损蚀、软组织由于尿酸的刺激引起溃疡和瘘管。肾的痛风石引起间质性肾炎，在尿路的结石引起肾绞痛、血尿、尿路梗阻。

　　痛风病已经是老年人的常见病。可能是由于饮食结构的改变导致发病率的升高，痛风检验能力的提高和普及而易于发现。由于现时的老年人的上一代人，因历史条件限制而检测资料缺乏，大部分病例未能问到确切的或可疑的家族史。只有1/5左右的病例问到可疑的家族史，能问到明确家族史的病例，不足1/10。

　　痛风病分原发性和继发性。现时的老年痛风病人中，许多都伴有高血酯症，高血压病。糖尿病、肥胖病等。许多病人有服用可引发尿酸升高的药物，过去治疗的资料又很不完整，所以临床诊治时，很难分清是原发性或继发性。但原发性或者是继发性，对现时的中医学对本病辨证施治的价值尚不高。

　　中医学对痛风进行辨证施治主要依据“证”，亦即靠病人的自觉症状和医生进行直观检查所得的资料。中医学原无痛风病的病名。按中医学的症和征，可以把以关节病变表现为主的痛风病，列入中医学的“历节风痛”和“痹症”，长期慢性痛风性关节炎造成的关节损害、变形、肌肉痿缩，可列入中医学的“瘘症”、“鹤膝”等。以尿路结石为主要表现的，可以相当于中医学的“腰痛”、“腹痛”、“淋病”、“癃闭”等。以肾损害表现为主的，可以相当于中医学的“腰痛”、“水肿”、“关格”、“癃闭”。久病折磨引起身体虚弱的，亦可称为“虚劳”。对无症状的高尿酸血症的病人，因无症可辨，中医学因此而无名可称，只能按当时的全身情况进行辨证取名。

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