脾肾气虚型月经不调适合中医调理--中经堂讲座
作者：cm 发布于：2011-6-25 11:20 Saturday
虽然，现在西医占据统治地位，但古老的中医在妇科病调理诊疗方面独具优势。中医辨证治疗月经失调疗效满意，中经堂徐平教授分别阐述中医辩证治疗月经不调的中药方及典型病例。
1.脾肾气虚型。
主证： 月经周期 紊乱，或先期而至，或后期未来，或先后无定，经期延长，经量多，经色淡，质稀薄，面色白，神疲乏力，气短懒言，腰膝酸软，头晕耳鸣，小腹冷坠，纳呆便溏，夜尿多。舌质淡胖有齿印，苔白，脉细无力，尺脉弱。
治法： 健脾补肾，益气调经。
方药： 举元煎合归肾丸加减。
党参20克，黄芪20克，白术15克，炙甘草6克，熟地20克，川续断15克，补骨脂15克，菟丝子20克，艾叶10克，首乌30克，当归12克。
方解： 本方用党参、黄芪、白术健脾益气，熟地、补骨脂、菟丝子、川续断补肾，艾叶温经止血调经，首乌、当归养血调经，炙甘草调和诸药。
加减法： 正值经期量多，去当归，加阿胶12克(另溶)、乌贼骨12克、金樱子30克、艾叶用炭以止血。经期延长，日久不断，加炒蒲黄10克、益母草30克以祛瘀止血。纳呆食少，加淮山药20克、砂仁9克(后下)、陈皮6克以行气健脾胃。若月经后期未至加巴戟9克、牛膝12克、鸡血藤30克、川芎10克以通经。
典型病例
陈XX，女，46岁，干部，门诊号095175。患者近一年月经紊乱，18～20天一潮，历8～10天干净，用卫生巾5～6包，今正值经期第2天，经量多，色淡红，时挟血块，面色白，神疲乏力，头晕，腰酸痛，无腹痛，口淡，纳呆，夜尿多，大便烂，舌质淡胖有齿印，苔薄白，脉沉细，诊为月经失调，中医证属脾肾气虚型，拟方：党参30克，黄芪30克，白术15克，炙甘草6克，首乌30克，阿胶15克(另溶)，补骨脂15克，川续断15克，金樱子30克，艾叶10克。每日1剂，复煎再服。用药两天，阴道 流血减少，上方加乌贼骨15克，用药7天月经干净，经净后上方去阿胶、艾叶、乌贼骨、金樱子，加菟丝子15克，茯苓15克，当归9克，经潮时守原方，共治疗3个月，月经基本恢复正常。
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