小小指甲学问大，方寸之地见乾坤
作者：经络通 发布于：2013-8-28 14:43 Wednesday
甲相就是指甲的变化和状态，包括甲形、甲色及甲络三个方面的变化。
这是人体洞察微循环变化的最佳外镜，由于爪甲为十二经气血交接和发源的要地，故爪甲微络在预兆微循环上有着独特的价值。此外，甲为筋之余，故又为候肝的重要外相。甲相对多种疾病的预兆意义，正日愈被医学界青睐……
一、甲相先兆表现的理论基础
爪甲为手指与足趾的复盖，是筋之延伸，与肝的关系最大，为肝胆功能状态的外在表现。指甲虽于人体四肢的末端，然而它在经络系统中却有非常重要的作用。指甲是十二经脉起止交接的枢纽，手足六阳经与手足六阴经皆于甲床处沟通表里经气，因此，甲床上分布有丰富的经络网，气血极为充盛，是洞察脏腑经络症结的良好外镜。
《素问·五脏生成篇》曰：“肝之合筋也，其荣爪也。”
现代医学同样认为甲床是观察微循环变化的要地，因其有丰富的血管及神经末稍。
中医理论认为，四肢为诸阳之本，为经气的发源地之一。指、趾甲作为经气之根源足资说明甲象与内体的关系，临床上，手指足趾也最具判断生命活动的先兆价值。
《灵枢·根结》曰：“太阳根于至阴，结于命门……厥阴根于大敦，结于玉英。”
又有刘完素云：“凡人初觉大拇指麻木不仁或不用者，三年内必有大风”，《千金方》曰：“故风毒中人也，或先中乎足十指”。
中医临床实践中，位于手指尖的十宣穴可作急救复苏之用，此皆表明了甲相与生命活动变化密切相关。上述皆表明，甲相对疾病的早期预测有其不可撼动的理论基础。
二、甲相先兆表现的临床意义
既然爪甲为脏腑经络的外象之一，因此，中国中医科学院科技合作中心中经堂专家分析，观察甲象可以窥察病候;通过指甲的荣枯厚薄，色泽形态的变化，能预测内脏的动态。
(一)甲相对肝病的特殊预报意义
甲为筋之余，肝主筋，肝胆相表里，经气相通应，因此指甲对肝胆病的反映尤为密切，《素问·痿论》说：“肝热者，色苍而爪枯。《灵枢·本藏》亦曰：“肝应爪，爪厚色黄者胆厚……爪坚色青者胆急……爪恶色黑多纹者胆结也。”
可见，甲为肝的重要外候，肝的虚实盛衰可由指甲反映出来。如指甲明润光泽丰厚而实为肝血充、肝气旺的象征。反之，指甲枯瘪晦滞或薄而不滑，或白粗裂为肝虚气血大亏之兆。
另外有一些医学报道，爪甲干枯脱落与十二指肠球部溃疡有关。一些学者认为爪甲的荣枯变化，可成为溃疡病发病先兆。这说明肝郁对溃疡病的影响;肝郁显示在爪甲上的变化、表现，这都是早期溃疡病的外在表现，同时也说明了指甲与肝的特殊关系。
(二)甲相对瘀血病候的特殊预报意义
指甲对瘀血的预报意义包括甲形的改变和色泽的变化。若指甲失去荣润，变得枯晦紫黯，甲下有瘀点或瘀斑，多为内有瘀血之象;若内有积聚、鼓胀、癥瘕，指甲则逐渐变得青紫晦滞。据报道，心血管疾病患者在发病前一个月，其指甲或会出现横纹;若甲板粗糙如鱼鳞者，多为久瘀之象;指甲青紫亦为内有寒凝血瘀之征。
(三)甲相对内分泌疾病的特殊诊断意义
如指甲“小太阳”苍白，指甲扁平、苍白或指甲黄染，这都可能为甲状腺功能低下的征兆;指甲变黑为脑垂体或肾上腺功能不足的西蒙氏病(垂体前叶机能减退症)、阿狄森氏病(原发性肾上腺皮质功能减退症)之征;而指甲巨大，伴指头粗大如杵又为脑垂体前叶增生的肢端肥大症症候;甲下毛细血管搏动又为甲状腺功能亢进之外候。
(四)甲相对其他疾病的预报意义
甲形对先天性、遗传性疾病尤有早期诊断意义。如凸突甲伴有杵状指为先天性心脏病气血不运的标志，亦为喘息性支气管炎慢性供血不良的征兆。
中经堂专家提醒：更值得注意的是，足小趾甲枯萎提示肾气虚，因足少阴肾经起源于足小趾之故，足见指(趾)甲对多种疾病皆有重要的预报意义。
临床常见的异常甲相
①指(趾)甲凸起向指肉中卷伸是象征慢性呼吸系疾病;
②指(趾)甲条纹紊乱并呈现出深褐色，是脱水和初期肾虚的反映;
③指(趾)甲上出现“絮状白云”，是有蛔虫的迹象;
④指(趾)甲上有竖的条纹，多是缺乏维生素A;
⑤指(趾)甲部分脱色或全部脱色，表明新陈代谢紊乱;
⑥指(趾)甲淡白无华为虚寒，苍白是血虚，紫黑为血瘀;
⑦指(趾)甲柔软不坚，是营养不良的表现;
⑧指(趾)甲平坦、凹陷成匙状，无光脆弱，多是缺铁性贫血的表现。
⑨指(趾)甲有横沟是结核病的预兆;
⑩指(趾)甲下毛细血管搏动，多为主动脉瓣闭锁不全或先天性动脉导管未闭。
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