慢性腹泻，养好脾胃是关键
作者：经络通 发布于：2013-8-9 15:05 Friday
慢性腹泻是一种主要累及全肠道的慢性非特异性炎症性疾病，临床多见长期腹泻、腹痛、甚至粘液脓血便等症状。其病程迁延日久，易反复发作且有癌变倾向，属于公认的消化道难治性疾病。从历代典籍中关于“肠澼”“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”、“脏毒”等病症论述中都可以找到相关的辩证辨治经验。
中医对本病的认识主要集中在“肝郁脾虚”，肝郁则气机郁滞，不通则痛，而肝郁又与情绪紧张不舒畅有很大的关系;脾虚则不能运化食物，造成腹泻。
中医来讲，脾失健运为慢性腹泻的发病基础
慢性腹泻本于脾，脾虚乃发病之根本。《景岳全书》说：“泄泻之本无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和，则水谷腐熟而化气化血，以行营卫。若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降，则泄痢作矣。”脾胃为后天之本，同居于中焦，脾以运为健，胃以降为和，为人体气机升降之枢纽。脾胃素虚之体，或因外感湿热毒邪，或因嗜食肥甘，化生湿热，或因过食生冷，湿浊内蕴，或因劳倦太过，情志失调，导致脾胃受损，脾虚加重，脾胃升降功能失调，脾失健运。病程迁延，脾胃随之宜虚，邪气难除，其他各种致病因素更加容易诱发或加重病情。可见其本于脾，脾虚乃发病至根本。
慢性腹泻患者素体脾虚，或因各种致病因素导致脾气亏虚，脾失健运，水湿内停，气血瘀滞，而引起肠粘膜充血、水肿发生。
和胃健脾、补中益气为其基本治法
对于慢性腹泻治以健脾益气，脾气充盛，脾运化水湿有常，脾胃升降协调水湿不生，气机调畅，肠络清疏，传化如常，邪气无以聚集，肠疡不生。中医认为，脾主运化水湿，健脾益气可消除肠道黏膜的水肿，肠粘膜保护和修复的过程，必须赖于旺盛的气血才能肌肉续接，黏膜再生。“脾胃气血生化之源”，“脾主肌肉”，经健脾益气治疗后，患者脾气健旺，肠道黏膜溃疡亦随之愈合。“司机脾旺不受邪”，通过健脾益气，脾虚转健，正气转旺，外感之邪、饮食劳倦、情志内伤等不易为患，机体可以保持一种“阴平阳秘”的平衡状态。可见，健脾益气为慢性腹泻有效治法。
现代医学研究表明，免疫功能紊乱是慢性腹泻之关键，肠道菌群异常是其主要的病理表现，而现代药理研究证实，健脾益气类方药通过改善肠道黏膜免疫功能调整肠道菌群，增强肠道屏障功能，抑制过度亢进和难于自限的免疫炎症反应，修复肠道损伤，维持黏膜完整，而起到治疗慢性腹泻的作用。
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