五脏与高血脂的关系,中医辩证调理降血脂

作者:经络通 发布于:2012-11-28 14:19 Wednesday

  上海市中医药学会养生中心中经堂专家指出,中医认为肝脾肾不足是高脂血症发生的病理基础, 痰浊血瘀是高脂血症发生、发展、转归和预后的基本病理,因此理清五脏与高血脂的关系是中医调降高血脂的基础。

  中医认为肝脾肾不足是高脂血症发生的病理基础, 痰浊血瘀是高脂血症发生、发展、转归和预后的基本病理, 可致胸痹、眩晕、心悸、中风等变端发生。高脂血症与肝、脾、肾三脏及气、血、痰、瘀密切相关,病理属本虚标实,虚主要为脾肾阳气虚损,或肝肾阴血不足;实主要为痰湿内蕴,气滞血瘀,痰瘀互结。

  脾与高血脂

  脾主运化,升清降浊,喜燥恶湿,为后天之本,气血生化之源,津液输布之枢纽。膏脂的化生、转运输布亦与脾密切相关,膏脂源于水谷精微,在脾、胃、肺、小肠、三焦、膀胱等脏腑的共同作用下,化生、转运、输布,脾为之统领。

  脾气是人体原气的一部分,是推动和维持脾脏生理活动的物质基础。脾气虚弱,或是先天禀赋不足,或因饮食不节、嗜食肥甘厚味所伤,或由思虑过度而损,或为肝木旺而所克;使脾脏运化输布水谷之精微失常,失其“游溢精气散精之职,非但气血生化紊乱,膏脂转运、输布亦不利,滞留于营中,形成高脂血症,而见肢麻、胸闷或痛、心悸等症。

  高脂血症之本则在于脾气虚弱,脾失健运,分清泌浊功能失职,水谷精微化生障碍,所致之湿浊之邪混入营血,周流全身。亦即贯穿于高脂血症的各个病变阶段的基本病机脾气虚弱、湿浊内蕴。

  因此,强健脾胃,补益中气为治湿之关键,健脾益气,可恢复虚弱之脾气,以尽其分清泌浊之职守,使湿浊无以再生;且湿去脾不受困,更利于脾运复健。正因为高脂血症的基本病机是脾气虚弱、湿浊内蕴,因而,健脾除湿泄浊应贯穿于高脂血症治疗的始终。

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  肝与高血脂

  肝为将军之官,体阴运阳,主疏泄,喜条达,恶抑郁。胆为肝之余气。肝的疏泄功能对调畅气机,促进脾胃运化,血液、津液输布代谢和情志活动有重要作用。《素问举痛论》曰:百病生于气也。肝气不舒,气血运行不畅,则气滞血瘀。《血证论》曰:木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气疏泄之而水谷乃化则脾失健运,水谷精微运化失常,不能散精于肝,滞留血脉,引起高脂血症。

  人体内的胆固醇大部分由肝脏合成,也有一部分是由饮食摄入的理论是吻合的。如若肝失条达,肝气久郁化热,劫耗肝阴,肝阴不足,肝血亏虚,从而影响胆汁的分泌与排泄,致使脾胃消化功能失调,虚热内生,灼伤胃阴,胃阴被灼,继而腐熟水谷、化生精微物质的功能减弱,故致病。

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  肾与高血脂

  肾藏精,主骨、生髓,主生长、发育。肾主水,为先天之本,脑为髓海。肾阴肾阳虚损均能导致机体水湿、津液代谢障碍,水谷精微不能散精于肝、上归于肺,滞留于血脉,致高脂血症。补肾对紊乱的脂代谢有积极影响,肾虚者服补肾药后,的比值显著增加。

  现代研究发现,中医肾的某些功能类似下丘脑-垂体-靶腺轴的功能。下丘脑的垂体激素可调节血脂内环境动态平衡的自稳功能,当该轴功能失调时即可导致脂质代谢紊乱,提示下丘脑-垂体-靶腺轴功能失调导致的脂质代谢紊乱,即是肾虚为主的痰浊产生中的具体体现。而且高脂血症在中老年发病率明显增加,女子多在更年期后,男性患者多中年后发病,正与中医肾虚理论不谋而合。

  高脂血症的发生与肾虚关系密切肾气盛则含量高,而血脂不易升高,并且抗动脉粥样硬化能力强;反之,肾气衰则含量低而血脂易升高,抗As能力弱研究表明:肾阳虚的本质之一是丘脑性腺轴功能的提前老化而肾虚、性腺功能不足可升高三酰甘油和极低密度脂蛋白,增加冠心病的发病率

  气血痰瘀与高血脂

  气,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。高脂血症中瘀是脏腑功能失调的产物,但究其肇始病因病机,无外乎气虚无力推动血脉而为瘀;或气机阻滞,肝失条达,水谷精微不布,聚而成痰;另一方面,痰浊、瘀血胶结,又能反果为因,进一步加重阻碍气机,所以临床治疗高脂血症祛除痰瘀时,当以治气为先。

  从气论治高脂血症血,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一,具有营养和滋润全身的生理功能。正常的血,和调五脏,洒陈六腑,循脉内源源而来,灌溉全身。气虚,寒凝,忧怒内伤,邪气滞结等皆可形成瘀血,影响气血正常运行。血行脉中,有赖于气的推动及充足的血量和脏腑气机的协调,如其中任一因素影响到血液循行即可致血瘀,气虚、气滞、痰浊均可致血瘀。痰瘀同源,血液的高黏及痰湿的重浊,共同作用致痰浊成瘀,而痰瘀互结是本病发展的必然结果。

  痰浊滞留脉中是高脂血症发病的重要病理机制之一。正气不足,外邪侵入或脏腑功能失调皆可致痰浊,其中以脾失运化为主要内因,导致津液代谢失常,聚而成痰,但肾阳衰微,三焦不暖,水气不化,则水泛为痰;肾阴虚损,阴虚火旺,内热煎液为痰。过食膏粱肥甘为外因。高血脂为血中之痰浊。由于痰是水湿凝聚或津液在人体各部郁滞不通,凝聚而成,无处不到,发病多端,故有诸般怪证皆属于痰。百病多由痰作祟之说。若痰邪凝聚脉络,则导致高脂血症。气和血相互依存,相互滋生,相互为用。气为血帅,血为气母。气虚则血行迟缓,气滞则血行不畅,二者均可形成血瘀,滞留脉络,导致高脂血症。

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