中经堂中医养生中心专家回音壁
作者：cm 发布于：2011-3-17 14:15 Thursday
肢体关节疼痛、痹证
齐先生问： 我要跑业务，经常开车，经常腰会酸痛，最近工作很忙，连续加班 1 个星期后，睡觉醒来浑身难受，腰疼加重、特别膝盖疼的厉害，活动有响声，而且走路后特别劳累酸痛，几天休息都缓不过来，常听说有些中医外治法可以治，是真的吗？
李教授答： 中医把肢体关节疼痛类病症称为痹证，《素问》讲：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”说明病因比较复杂，在治法上，中医疗法也是各有所长，一些外治法的确有很好的效果，但对手法的专业性要求很高，需选择具备中医专业资质的机构调理。中医外治法中，以循经推拿和药浴在临床中颇具实效。
齐先生问： 推拿能治关节痛？效果好不好？
李教授答： 遵循经络原理的推拿手法就有效果。足部的六条经络，都可以作为痹症辨证施治的要点，常用做的经络是足太阴脾经，足太阳膀胱经，足厥阴肝经，另外充盈气血能量也是祛除风寒湿邪等不可或缺的一步，甚至有事半功倍之效，如血海、督脉、梁丘穴，以点穴手法或灸法激活阳气，使血脉运行通畅，当手法得当， 40 分钟左右就可以让屈伸不利现象缓解，坚持调理两三个疗程则效果更好。
（李其忠教授：上海中医药大学基础医学院院长、中医基础理论教研室主任、教授、博士生导师）
产后关节疼痛
田女士问： 我是因为生孩子的时候受到风寒，所以生完孩子没几天就全身酸痛，手和脚的各个关节都很疼，当时是找中医开了中药吃。当时已经没事了，但是没多久，又开始疼了，现在已经半年了，右手手腕和足跟还会疼。是关节炎吗？
陈教授答： 产后关节痛是比较常见的，多是坐月子没做好，感受寒气，留下病根。中医认为是产后气血虚弱，夹外邪侵扰所致。治疗当以调经活络、温通气血为主。可以采用一些自我温灸、热敷、按摩等方法，加上一些补气养血、通经活络、祛风除湿的中草药效果更佳。像你这种情况，已经半年了，时间太久，要赶紧接受专业经络调理，以免演变成痹证，也就是风湿性关节炎。
田女士问： 除了吃药，中医还有啥调理办法吗？
陈教授答： 除了中药汤剂外，中医外治法，如艾灸、点穴顺气、经穴推拿针对产后关节痛的调理都很有效。另外熏蒸、药浴有温经祛寒的作用，几项配合同时调理，收效更好。此外，应注意充分的休息，不要做过多的家务劳动，特别要注意减少手指和手腕的负担，避免寒冷的刺激。
（陈沛沛教授：上海中医药大学教授、同济大学附属东方医院中医科主任医师）
中风先兆
吴先生问 ：我今年 45 岁，这段时间一直在写企业策划书，常到凌晨两三点，而早上 6 点多就要起床，前几天出现脚趾手指麻木，有时舌尖麻木感，请问是什么原因？
杨教授答： 你这种情况要高度怀疑中风先兆，突发中风身体往往没有明显的变化，但一些和往常不一样的细节是需要高度警惕的，比如舌头发硬发麻，半边身体麻木，脚下空虚，要及时处理以防止意外发生。
吴先生问： 糟糕，那我该怎么办呢？听说中医能治中风，对我的情况该怎么治？
杨教授答： 中医把中风分为中经络和中脏腑，属气机逆乱、阴阳不调之重症，经络不通都是主因，所以中风先兆的调理应从经络入手。具体中医调理，还需辨证来进行。可用导引推拿首先调理任督二脉。督脉是阳经之海，任脉是阴经之海，首先打通任督二脉，可促进全身十二条经脉通畅，为机体的康复提供条件。足厥阴肝经、手少阴心经也是调理重点，以太冲、行间、神门等穴施灸法，开神醒脑，祛风化痰，活血通络。
吴先生问： 调理多久能见效呢？
杨教授答： 像你这类情况，调理两三次后，有些人手心劳宫穴等部位有时会出现“冷汗”，手心到指缝处有一股“凉风”往外冒，这是邪气往外排出的典型现象。调理 5-10 次之后，手部和足部麻痹感可明显减弱。如果坚持调理，并注意生活方式，就能防治先兆发展为真正中风。
（杨蓁教授：原上海中医药大学教研室主任、曙光医院中医科主任医师）
闭经
姜女士问： 我才 42 岁，月经半年多不来了，腹部胀痛，人也特别烦躁，怎么办？
徐教授答： 您有没有伴潮热盗汗、失眠多梦、情绪易怒等症状？您现在这个年龄处于更年期，容易出现月经不调、潮热、失眠等症状， 42 岁还没到绝经的年龄，希望引起重视，应详细检查下明确病因再针对性治疗。从描述的症状来看，可初步诊断为闭经。闭经的类型有很多种，其中最常见的一种是气滞血瘀型，其症状主要表现为胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗并有瘀点，其发病原因主要是肝气郁结，经络阻滞。
姜女士问： 听朋友说中医养生中心有一种手法调理月经效果挺好的，对我的问题会怎么调呢？
徐教授答： 我们在处理一些有闭经症状的人群时，可以很容易地在她们身上发现一些“结节”，用力触按会有一种难以名状的痛感，这些“结节”正是肝气郁结在经络上的反应。用点穴顺气手法疏通足厥阴经筋，使肝气尽快恢复通畅。在肾经的手法可以补益真元，温煦子宫，恢复其功能，还能活跃气血，使面色红润。另外如果是气血亏虚导致的过早的闭经，经过适当调理，甚至可以逆转，让月经再次回归。
（徐向东教授：原上海中医药大学、针灸推拿学院副教授）
精力不济
向先生问： 我今年 36 岁，性生活持续时间比以前短了很多，第二天非常的累，腰酸得厉害，还觉得脚软，请问这是不是阳痿？
何教授答： 你的症状应属于早泄。随着年龄的增加，人体脏腑、气血功能逐渐衰弱，甚至一部分功能处于“休眠”状态。
向先生问： 我该吃哪些壮阳的补品和药物呢？
何教授答： 此类问题多伴有经络阻塞情况，特别是肾经、肾气的问题，有些人认为吃补品和补药就可以，但经络不通，就像公路被阻塞，一味去“补”只能使阻塞更严重，所以经络调理是先使经络通畅，气血恢复，激活身体沉睡的功能，这是调理的根本。中医调理导引推拿、药浴，都有很好的通经络效果，在水泉、盲俞、照海、肾俞、肝俞等穴位上施行点穴手法，可疏通肾经和肝经，唤醒身体活力，补益气血，一般调理 2-3 次就可以感觉精力提高。
慢性前列腺炎
孙先生问： 我查出有慢性前列腺炎 1 年多了，期间药一直没停，可小腹痛、射精痛、尿频症状还是有，都说中医有办法，请问有哪些办法？
何教授答： 从中医辨证的角度来看，可分四种常见类型来调理，以最常见的湿热下注型为例，它最典型的症状就是小便淋涩赤痛，尿道滴白。调理的关键在于清利膀胱经、肾经的湿热。可以采用群罐排毒调理，透过特制的孔道，向管内加注一些清热利湿的中药制剂，增强其排毒的效果。同时还可以采用洗髓通脉技法，通过经络直接作用于患处，配合食疗方中的清膀胱方辅助调理，内外兼治，根据临床经验在 1-2 个疗程内就会有明显改善，长期坚持，有望全愈。
（何金森教授：中国中医科学院特邀专家、上海中医药大学针灸推拿学院博导、我国首位针灸博士）
王老师问： 最近思虑较多，脑子停不下来，晚上失眠，每天只能睡上 3-4 小时，还总爱做梦，现在记忆力是越来越差，太折磨人了，请问我该怎么办？
李教授答： 失眠是最常见症状，特别是现在高节奏高压力的环境下， 50% 的人都会有一些睡眠问题，像你这种情况，大多是属“心脾两虚证”，那么关键在于补益心脾，如何补，一些人常认为是吃补品、中药，其实有更简便有效的方法。艾灸既能补，也能泄，因此这类失眠可采用培元艾灸进行调理。
王老师问： 艾灸治失眠效果怎么样？
李教授答： 我们发现如果取穴准确，手法到位，一些人能够明显感觉到有一股气从身体下面缓缓地往上循走，伴随着这股气的上升，心情趋于平静，有些人甚至会不知不觉地打起盹来。这是因为艾灸平衡了心脾的功能。这种“得气感”的有无和强弱既体现了行灸水平，也决定了调理实际效果。出现“得气感”的同时，行灸的部位往往还会出现冒气的现象，是艾灸效果正在显现。经过多次调理后，脏腑功能重新恢复平衡，与此同时运用群罐排毒多罐同拔，进行大面积作用，可以安神助眠，提升睡眠质量，多数失眠患者调理后当晚睡眠就有所改善。
小贴士：
失眠中医称为不寐。在临床上比较常见的是三种情况，一种是入睡后非常容易醒来，睡不踏实，反复多次；还有一种是梦非常多，整夜做梦，甚至第二天还能接着前一天的梦，像连续剧一样，这种大多属于心肾不交，上热、下寒；还有一种就是基本不能入睡，是脏腑功能虚弱，心脾两虚。
（李征宇：上海中医药大学针灸推拿学院教授、医学博士、硕士生导师）
慢性盆腔炎
王女士问： 去年年底开始下腹坠胀隐痛，白带量多粘浊。妇科超声结果：盆腔内未见明显游离积液，子宫附件未见明显异常。医生诊断为慢性盆腔炎，服用过甲硝唑片，也用过栓剂，效果不明显，目前仍有痛感，再次复诊，西医要求每月月经来时挂青霉素 5 天，连续 3 个月。我本人希望用中医治疗，最好能够断根。
徐教授答： 我们采用内外结合，菌毒炎三消法辨证治疗盆腔炎等各类慢性妇科炎症，采用特定的给药方式，直接作用于病灶，快速杀菌、祛腐生肌，重建生殖道自净功能。巧妙结合以中药熏洗、药浴、局部导引术等外治方法，利用经络激发并重建机体的自我康复能力，从根本上杜绝炎症反复发作。经调理后症状全面改善，炎症组织吸收消退，月经恢复正常，白带转清，盆腔血流畅通，无论是短期疗效还是远期疗效都要大大优于单纯的西医。
（徐平教授：上海中医药大学针灸推拿学院博导、“徐平名师教研室”主任）
心脏问题
陈先生问： 胸闷、心慌，心跳异常，去查心电图，医生说没什么问题，多休息就好，近一个月没有改善，最近睡眠也受影响，请问有什么办法解决？
张教授答： 中医不以病理变化为依据，而是以症状为辨证要点，很大程度上能先于西医做出明确的诊断和治疗，特别对一些所谓的疑难杂症，中医认为并不“杂”，这也是在国外中医倍受推崇的原因之一。你的情况中医称做心悸，为本虚标实，本为心气不足，心阳虚衰，阴血亏虚，标为气滞、血瘀或痰浊、水饮影响。主要从手少阴心经，和手厥阴心包经上调理，常用极泉、少海、阴郄、天泉、间使等穴的手法调理，结合药浴、透背熏蒸等技法，如果手法应用适当，单次调理后就可改善胸闷症状。
（张海蒙教授：医学博士、上海中医药大学针灸推拿学院硕士生导师）
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