中经堂专家与您浅谈腰痛的病因机理

作者：yangxiying 发布于：2011-8-3 14:52 Wednesday

　　中国中医科学院下属单位上海中医药学会经络养生中心中经堂专家指出临床上要首先确定腰痛的病因。如由于腰椎骨质增生的则有病变椎体有压痛、腰肌痉挛、疼痛、劳累或受凉后加重;有时可有沿坐骨神经处肌肉酸胀、痹痛、且与体位有关。如由于腰肌劳损所致，可追查出外伤史，如为急性的腰肌表现为一侧或双侧剧烈性疼痛，髂后上棘的内侧及第四五腰椎旁有压痛并伴肌肉痉挛，可伴发反射性腿痛，但无坐骨神经痛的体征。慢性腰肌劳损可由于急性期治疗不彻底所致的后遗症，也可因持续弯腰劳动引起，临床特点为慢性间歇性或持续性腰肌周围酸痛。劳累时疼痛加重，休息后好转，痛不剧烈，但可持续数月甚至数年之久。纤组织炎好发部位为腰背、颈、肩和胸部，起病可缓可急，主要症状为局部疼痛、肌肉痉挛和运动障碍，患部有局限性压痛，有些病人可扪及纤维织炎的痛性或无痛性结节。病变在腰部则产生腰背痛，腰部僵硬感，弯腰困难，常于清晨发生，活动后，疼痛减轻。

　　病因病机

　　本病属于“痹痛”，病位在腰，故病久不愈，也可属于“肾虚”。其发病的机转，按中医的理论“风寒湿三气杂至，合而为痹也”即痹症的产生是由风寒湿三气杂合侵袭人体，造成经络气血阻滞不畅通，不通则痛。由于人体禀赋素质不同，阴阳盛衰的情况各异，加之感受外邪阴阳属性的区别，决定了机体会有不同反应和症侯转归的不同。如病人素体阳气不足，阴气偏盛，则阴寒内生，若感受寒邪(或风湿寒邪)，多从阴化寒，成为寒痹。相反，如素体阳盛之人，阴精不足，则内有郁热，即使感受风寒湿邪，也可以从阳化热，往往发生热痹或湿热痹症。不论风、寒、湿、热那种外邪停滞经脉，时间渐久，皆可导致气血凝涩或气血壅滞，致营卫失调，津液停聚，辄易变生痰浊，与气血交阻形成痰瘀，局部患处则可呈肿块、条索，每因阴寒天气或食用寒湿或生痰之品，局部肿痛加重。

　　腰痹症如能得到正确治疗，病邪得以驱除，正气渐复，则痹症的病理过程终止，而获康复。但若患痹日久不愈，病邪稽留不去，正气日渐衰弱，加之外邪反复重感，则病势由表入里;内舍脏腑，腰为肾腑，首先受累，则为肾虚腰痛矣。故肾痛痹症有虚有实，有虚实兼见者，必须辨别清楚。

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