“鬼剃头”中医如何治疗？
作者：cm 发布于：2011-7-29 10:22 Friday
上周六，复旦大学华山医院中西医结合抗衰老研究中心博士后宁友老师给我们简单介绍了"鬼剃头"的原因，中西医调理和治疗方法。
“鬼剃头”常有听闻，这病的真正原因是什么，至今医学界尚未完全清楚。“鬼剃头”的学名是“斑秃”，是一种皮肤毛发疾病，头部突然出现圆形或椭圆形的秃发斑，毛囊口清晰可见，由于发病突然，无明显诱因。
中医怎么诊治“鬼剃头”呢？
林先生不过30岁，但年纪轻轻的他突然就严重掉发，而且没两下头顶就出现了圆秃，掉出大约一个五毛钱硬币大小的形状。几星期后，林先生的秃发区渐渐扩大，头发差一点就快掉光了。邻居有位老人家看到了，小声告诉他，这叫“鬼剃头”，吓得林先生惊恐万分。
发病无明显诱因
“鬼剃头”是什么？它其实是“斑秃”的俗称，为一种突然发生的局部性斑状秃发。中经堂王老师说：“斑秃是一种皮肤毛发疾病，以头部突然出现圆形或椭圆形的秃发斑，看起来平滑光亮，毛囊口清晰可见，由于发病突然，无明显诱因，就如神差鬼使，所以过去民间称为‘鬼剃头’。”
宁老师说：“斑秃发病率约占皮肤科门诊病例的1.5%左右。这种病可发生在任何年龄，但以青壮年为多，男女发病率没有什么差别。发病部位有95%以上在头皮毛发处，少数发生在眉毛、胡须等处。病情严重的可在数天至数月内头发全部脱落，称为全秃。若病情累及腋毛、阴毛、眉毛、胡须均秃落，或伴毳毛秃落，称为‘普秃’。”
忧虑或精神刺激逃不掉关系
宁老师说，引起斑秃的因素很多，但其真正原因是什么，至今医学界尚未完全清楚。一般也认为，忧虑或精神刺激与斑秃发病的关系密切。过去有调查显示，在发生斑秃前，患者情绪紧张、压力大、经常失眠的占数约有一半。
宁老师从中医观点指出，斑秃发病原因有三大因素：
〉肝肾不足
由于长时间的惊恐焦虑，忧愁恼怒，影响肝的藏血功能。肾主导全身津液的输布，也是全身营养物质的源泉。若肝肾功能不足，肌体免疫力低下，气血津液匮乏，不能濡养毛发。
〉血热生风
青壮年人气血方刚，若饮食不节，过食辛辣煎炸等高能量食物，则身体必须动员大量的体液至胃以加强消化，因此造成头面部津液匮乏，津少则虚火上，热盛生风，毛发缺乏津液濡养而至脱落。
〉血淤毛窍
由于其他疾病的长期失治和误治，病情发展深化，由表入里，内耗津液，经络血脉的气血淤滞，发根得不到气血津液的濡养而毛发脱落。
有些患者会反复发作
宁老师说，斑秃的病程和疗程很不一致，可持续3个月至6个月之间。一般说来，秃发的范围愈大，病程愈长。同时，有些斑秃患者不只发作一次，他们会反复发作，复发间隔时间不一。
宁老师也说，斑秃有时候也能自愈，但是积极治疗更能缩短病程。
用内治法来治理斑秃
中医治疗斑秃，分为外治和内治法。宁老师说：“中医治疗斑秃比较擅长用内治法。由于斑秃的病因是全身疾病在局部的表现，因此治疗时需要整体调整。医师通过对病人的问诊、望诊、切脉和各种检查以收集病人的症候群和体征，经过分析和归纳，找出病人发病的原因。”
宁老师说，若是由于肝肾不足，病人面色萎黄、头昏耳鸣、腰膝酸软、舌淡脉细，治疗应用“七宝美髯丹”，或酌情应用以下草药煎剂：熟地、当归、白芍、川芎、菟丝子、木瓜、天麻、羌活等。
若病人体质壮实，伴心绪烦躁，头皮瘙痒、失眠多梦、唇红舌赤、脉象弦数者，为血热生风型，治疗方剂是乌发丸化裁，药用生地、侧柏叶、丹皮、蝉衣、当归、桑椹子、柏子仁、五味子、麦门冬、栀子。
若病人头发秃落，日久不生， 并伴有头皮刺痛，面色晦暗，舌有淤斑，脉象涩滞者，为淤血阻络型，方用通窍活血汤，药用麝香、赤芍、川芎、桃仁、红花、生姜、葱白、大枣、三棱、莪术等。
中医治疗斑秃所用外治法包括：
——局部斑秃病灶用梅花针敲打，以疏通经络，促进血液循环。
—用中药酒酊外涂：酒酊制作法：斑蝥1g、红花10g、川芎10g，用75%酒精500ml泡一周。
预防与护理
关于“鬼剃头”的防治之道，宁老师说，应注意饮食的调摄，以及懂得及时纾解情绪，避免烦恼焦虑，更不应悲观失望，尽量保持心情舒畅。
在说到食疗方面，宁老师说，肝肾不足者，可常吃大枣、黑芝麻、黑豆、黄豆。淤血阻络者可常吃藕、苋菜。血热生风者可常吃马齿苋、番茄、紫菜头。
在食物禁忌方面，宁老师认为，一般忌食辛辣，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。
同时，应该讲究头皮毛发卫生，平时常用手指梳理。大片脱发者，可用鲜姜切片频擦。
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