警惕心肌梗塞的危害
作者：yangxiying 发布于：2011-4-2 14:21 Saturday
2007年6月23日，距离60岁生日还有24天，侯耀文突发心脏病，在家中去世。2007年7月7日，侯耀文的遗体告别仪式在八宝山人民公墓举行。2009年2月，侯耀文长女侯瓒将妹妹(同父异母)诉至西城法院，要求分割父亲财产；同年6月，侯瓒提交申请，将妹妹变更为原告，并追加了侯耀华及牛成志和郭晓小夫妇为被告，要求被告返还相应遗产。去年8月20日，双方和解。双方都表示，和解是相关各方共同努力的结果。
过劳死、猝死究竟离我们多远
侯耀文死于心梗，让我们不得不对心肌梗塞加以高度警惕！的确，随着我国人民生活水平的提高，高血脂、高血压、冠心病的发病率也明显增高。急性心肌梗塞是冠心病中的一个非常严重的类型，为冠状动脉闭塞、血流中断，使部分心肌因严重而持久的缺血发生局部坏死，从而导致心脏功能的严重损害，死亡率较高，据统计，约有1/3-1/2的患者在送至医院之前死亡。
什么叫心肌梗塞?
心肌梗塞是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。按照病因、病理、心电图和临床症状等不同，心肌梗塞可分为各种不同的类型，除上述共有的表现外，各有其特殊性。
心肌梗塞是怎样形成的?
心肌梗塞的主要病因是冠状动脉粥样硬化，极少数为冠状动脉栓塞、炎症、先天性畸形等。当冠状动脉内膜下斑块造成管腔狭窄，血流通过缓慢，心肌供血不足，在侧支循环尚未充分建立时，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，就形成心肌梗塞。
此外，在冠状动脉粥样硬化基础上，冠状动脉内膜增厚，斑块的移动或合并出血、溃疡、钙化等使血管内膜粗糙不平，血小板易于聚集、吸附，从而使管腔内血栓形成或诱发冠状动脉持续痉挛，最终导致冠状动脉完全闭塞而发生心肌梗塞。再如休克、脱水、大出血、外科手术或严重心律失常等均可致心排出量骤降，冠脉灌注量锐减，导致心肌供血急剧减少或中断。其它如情绪过分激动、血压剧升或重体力劳动均可明显加重左心室负荷，儿茶酚胺分泌增高，心肌需氧量猛增，冠状动脉供血相对不足，也都是心肌梗塞形成的重要因素。
急性心肌梗塞的病因
急性心肌梗塞（AMI）是由于心脏的供血动脉即冠状动脉在粥样硬化的基础上产生了斑块破裂、血栓形成使管腔急性闭塞所致。正常的冠状动脉不仅血流通畅，且腔面光滑无任何脂质沉积即粥样斑块。冠状动脉粥样硬化就是冠状动脉腔内已有粥样斑块的沉积，一方面可堵塞血管腔引起缺血，另一方面这些粥样斑块极易破裂、血小板聚集，产生血栓使管腔急性闭塞，引起心肌梗塞。
急性心肌梗塞的促发因素有哪些?
（1） 工作过累、重体力劳动等。
（2） 精神紧张、情绪激动时。
（3） 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质。
（4） 便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗塞。
（5） 寒冷刺激，特别是迎冷风疾走。
心肌梗塞属于中医"真心痛"、"阙脱"的范畴，是由于阳气不足导致了瘀血、痰浊的产生，在此基础上，如遇感受塞邪，情志过激、暴饮暴食、疲劳过度等，又可使痰瘀随上逆之气机阻于胸中，心脉闭阻、疼痛由此发作。
心肌梗塞的先兆症状
心肌梗塞发生比较突然，症状危重是中年人猝死的原因之一。但如能早期治疗，效果较好。一般心肌梗塞前都有先兆症状，应密切观察。
初发心绞痛，或心绞痛发作逐渐频繁，或休息时也发作，发作的持续时间延长或突然加重，休息与药物治疗不如原先有效。剧烈胸痛的同时伴有出冷汗、烦躁不安、恐惧、面色苍白等往往是心肌梗塞的先兆。
没有明显原因的气喘、突然不能平卧、脉搏过快、过慢或不齐、血压下降、出汗、四肢发冷、“胃痛”呕吐或意识不清，也应警惕急性心肌梗塞的可能。
得了急性心肌梗塞，首先不要惊慌，保持镇静，病人立即卧床休息，尽可能减少活动，开窗通风，保持室内空气新鲜，尽快吸入氧气，并舌下含硝酸甘油或使用亚硝酸异戊脂吸入，立即设法通知附近医院来医生或派救护车来救。没有救护车应用平板车或担架送病人，切忌让病人自己上救护车或步行及坐公共汽车去医院，防止使心肌梗塞面积扩大或发生心脏骤停。
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