子宫肌瘤的体征与诊断
作者:cm 发布于:2011-6-17 17:45 Friday
子宫肌瘤的体征与诊断
体征:
子宫肌瘤的体征决定于肌瘤的大小、数目、位置、有无退行性变及有无合并症等。
l. 腹部检查;若子宫增大超过妊娠3~4个月子宫大小时。可在下腹正中扪及包块、多为表面凸凹不平,质实。活动性良好,无明显压痛。
2. 双合诊检查:如为肌壁间肌瘤则子宫增大,表面有不规则结节状突起,单个或多个;浆膜下肌瘤有时可扪及质硬球状肿物,与子宫有细蒂相连,可活动;粘膜下肌瘤则子宫均匀性增大,有时宫颈口扩张;瘤体可脱出子宫颈口外,呈红色,表面光滑,质硬;如感染,表面可见溃疡或渗出物。
3. 贫血貌;长期月经紊乱,可造成继发性贫血,查体时发现口唇、颜面苍白,眼睑苍白及甲床充盈不良等。(更多内容 点击进入)
诊断:
子宫肌瘤诊断标准:
1.月经过多,经期延长或不规则出血,下腹可出现硬块,少数有疼痛及压迫症状,或伴盆血。
2.子宫增大,质硬。
3.探测宫腔增长或变形。
4.诊刮时宫腔内触及凸起面。
5.B型超声及/或子宫镜检查可协助诊断。
诊断依据:
三合诊检查可查到增大变形的子宫,如为浆膜下肌瘤,子宫表面不规则,或呈球形突起,或有蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤常需通过宫腔探测、诊断性刮宫、子宫碘油造影或子宫镜等检查方能确诊,但若肌瘤已降至宫颈管内,可经松弛的宫口触及瘤体。如肌瘤已出宫颈,可在阴道内触及球形块物而瘤蒂在颈管内,窥视可见块物表面为暗红色粘膜,有坏死或溃疡。
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