便秘怎么办？浅谈便秘的调解之法
作者：经络通 发布于：2012-4-24 13:52 Tuesday
便秘怎么办？便秘的中医调理关键1在于体质辩证，寒热虚实。
关键2在于补充气血，疏通经络。
传统的中医看病不管水平如何，都有望闻问切四诊，问是有一定规矩的，张景岳十问歌，一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。大便的情况是问诊中是必须要问的一个方面。
关键2在于补充气血，疏通经络。
传统的中医看病不管水平如何，都有望闻问切四诊，问是有一定规矩的，张景岳十问歌，一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。大便的情况是问诊中是必须要问的一个方面。
为什么一定要问大便呢？因为从大便中我们可以得到身体健康情况的很多信息。大便由肠道排出，但与脾胃的腐熟运化、肝的疏泄、肾阳的温煦及肺气的肃降有着密切的关系。好的正常的大便是一天一次或隔日大便，一般在早晨5到7点，大肠经当令时排出；大便微黄色，如同香蕉，有头有尾，不干不稀，内无脓血黏液及未消化的食物。不正常的大便各有特点，主要有排便异常，大便的便质异常，排便的便感异常三大类型。有的偏稀，一天多次，提示有肠胃或脾肾虚寒，或吃了不干净的食物可能；有的很粘腻，需要用很多手纸，或者要用很多水冲洗，提示身体里面有湿气很重的可能，有的很干燥，提示身体里面有燥火的可能，有的成球状，提示便秘或肠道疾病的可能；有的呈白色，提示身体有非常寒凉的可能，有的出现绿色，提示身体肝胆有工作状态并不是很好的可能，有的出现便血，提示身体有下消化道出血的可能；有的出现黑色，提示人体的上消化道有出血的可能。。。。。。
大便失常不外乎两种，一种是泄泻，一种是秘结，泄泻和秘结是大便表现矛盾的两个方面。阳虚表现为泄泻，这好理解，因为脾肾阳气亏虚了，温化不足了，水谷不化了，而导致泄泻，同时还有食欲不振，胃脘胀闷，四肢不温，乏力，精神倦怠等症状，甚至更明显的出现形寒肢冷；从舌象，脉象上看，都是一派不足之象，阳虚不固大便失约是很常见的，最明显的虚寒就是五更泄。通过扶阳、温下、暖中，用真武汤加砂仁、半夏，或用附子理中汤加吴茱萸、砂仁、半夏，都能起到比较好的效果。
今天，我们重点说说便秘，也就是几天不能大便这种情况。便秘是万病之源，一点也不过份。因为我们的肠道是人体吸收水分和产生利用津液的地方，血液中的92%是水分，而水分是从大肠吸收的，所以古人才说，要想长寿，血要干净；要想健康，肠要干净之说。便秘的人，没有一个人是皮肤很好的。
得了便秘应该怎么办？网上这方面的信息很多，有的主张用多吃富含纤维多的蔬菜水果，甚至是纤维素片来解决；有的说用吃香蕉、喝蜂蜜水的方法来解决；有的建议吃中药，如决明子茶水、五仁丸、大黄、甚至是泻药、开塞露来解决。。。。，这此方法用上后，便秘的情况得到暂时缓解，不久又重新便秘，始终不解决问题，长此以往，患者极其痛苦。
为什么用了这么多的方法，大便依然不好解？一句话，是我们没有找到导致便秘产生的真正原因。《黄帝内经》上说：“知标与本，用之不殆，明知逆顺，正向无问。”只要我们能正确地辨识标本，我们就能找到便秘的真正原因，也就能正确地运用各种方法，解决便秘问题。那这个“本”在那里呢？老师常对我说，什么事情，一定要知道它的“来”与“去”，才不会陷入迷茫。让我们打开《中医诊断学》第29页来看这样的一段话，“大便由肠道排出，但与脾胃的腐熟运化、肝的疏泄、肾阳的温煦及肺气的肃降有着密切的关系”。为什么大便正常的人一般是早晨大便？特别是五到7点钟以后大便，为什么老人和妇女容易得便秘？为什么现在的便秘越来越多，特别是小孩也加入便秘的行列。想通这些问题，解决便秘的方法就有了。
产生便秘的根本原因 是肠子自身没力气往前推动粪便了，而这个推动力是来自肺气的肃降，而肺气的肃降之力是来自中焦的脾胃，脾胃虚弱，生活习惯不好，身体的气血自然不足。也就无力推动 肠道的蠕动，产生便秘就是自然而然的事了。老年人、久病不愈的病人、虚胖或瘦弱的人最常见的就是肛门下坠，有大便的感觉，可是去大便却没有，或者有也是细细的一点，还总便不干净的情况，就是气血不足，无力推动大便在肠道中的运行的写照。
知道了便秘的真正原因，我们解决便秘就有了很多的方法，现在再转过头来看上面的解决便秘的方法。那些方法都是围绕在肠子那一亩三分田的地方费心思，最多采用的是泻法。无非是大便水分不够给湿润一下，纤维素不够，多吃点…….，这些方法开始能起一定的作用，是因为排大便确实需要肠道的蠕动，给了肠道一个外力，肠道的蠕动能力加强了，自然大便好解了。但是你老用这个方法，你所给肠道的力是外在的，不是身体本能产生的，就像给疲惫不堪的马匹抽鞭子一样，自然没有效果了。
要想将大便迅速排出体外，彻底解决便秘，就要善待自己的身体，养足身体的气血，找到身体自己的原动力。其实便秘从大的内容来说可分为三类，一种是热性的便秘，一种是寒性的便秘，另一种是饮食生活习惯所伤的便秘。第一种便秘很常见，大家也很熟习，就是过吃了很多的热性食物，如酒、肉食、辣子等食物，有一天大便不通了，此时吃一些寒性的疏菜水果或者吃一些通便泻火的小药就有效果。很快就不便秘了。值得注意的是，生病中的如急性的胆囊炎、阑尾炎或者是重感冒的发热高烧等，往往也表现为便秘，此时需要用泻下的药，如承气汤等来快速解决，便秘解决了，疾病也就解决的差不多了。第二种便秘是寒性便秘。阳虚出现大便秘结，阳不足了，特别是肾阳、脾阳不足，温运无力，阴邪在体内聚集，导致糟粕在体内聚集，也就是患者在阳虚的症状下，由于下焦火衰不能够化下焦的阴邪，真气司运之力有不足，所以就导致了大便的秘结。身体表现出阳虚的症候，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷；满口津液，口也不渴，不思茶水，十天半月不解大便也不腹胀。通过扶阳，通过温通而达到开闭。比如说用附子理中汤加小茴香、吴茱萸、官桂，这种阳气不足所导致的便秘往往很快就能得到纠正，因为阳气振奋了。第三种饮食习惯所伤的便秘。现在是越来越多了，特别是小孩是更加增多。笔者曾经调理过很多这样的小孩，说调理，就是说，这种便秘是不需要吃过多的药物，只需要改变一下患者的饮食和生活习惯，一般都能解决。如果不改变饮食生活习惯，吃了解决的便秘的食物或药物，便秘也不能彻底解决。形成这种便秘的主要因素有，过食肉类或奶粉等，由于小孩的肠胃正在生长发育，过食肉类或奶粉等这些所谓的“营养丰富”的食物，身体需要很多的气血来消化这类食物，时间一长必然导致小孩的肠胃负担过重，影响小孩的食欲。所以打开电视，经常能看到“妈妈最开心的就是宝贝大口大口的吃饭”这样的广告词。笔者曾调理过一个小孩，面色发黄，脸上有很多的小斑块，在给她柔过腹部，又告诉她的父母把吃的奶粉多用水调稀一点后，不到一个月，小孩的脸色变好了，斑也没有了，吃饭也不需要父母再喂了。再一个就是过食面包、饼干、烧烤等耗水过多的食物。在网上，我曾帮助过一个长期便秘的女青年，她也是长期的便秘解决不了，看了不少医生教授，都是时好时坏，在向我咨询美容方面的问题时，我从她削瘦的面孔上看到了原因，因为女人和小孩都是水做的，女人一辈子都需要养护自己身体内的津液，需要不断养阳滋阴来养颜。滋阴不是喝水、更不是输液。津液是被身体所转化的含有身体所需要成水状的营养物质。开源节流，“水”需要不断地补充和保护。油炸、烧烤、方便食品、饼干、口味过重的食品、过多的性生活，心情不好等，它们都严重是耗伤身体的津液。酸甘化阴，女性大部分都有偏爱酸甜口感食物的现象。阳气足，滋阴就能除皱。中医说“汤水养美人”。在告诉她吃一些滋阴的食物如梨、甘蔗、黑芝麻、豆浆、银耳、百合、苹果、杨梅 、桃子、枸杞、桑葚、松子、莲子、阿胶、玉竹、麦冬、鸭子后，她说便秘解决了，皮肤也有所改善。再一个因素是嗜食生冷，误用苦寒、滥用抗生素。这些都是损阳的东西，严重影响我们身体的气血生成。气血不足，肠道的蠕动能力就差。
认识了便秘的种类和产生便秘的原因，怎么解决呢？我一般是用调解之法来解决。我常用“养生羹”来快速增加人体的气血，袪除身体已经生成的痰湿，再辅助一些其它的方法来进行调解便秘的。曾调治一女孩，长期便秘，吃了很多药，花费了几万元也没有解决，孩子考上了大学，马上就要到外省去学习生活，父母非常着急。我给她服用了“养生羹”，帮她分析产生便秘的饮食生活习惯是非常爱吃肉类、烧烤、面包等耗水过多的食物，让她少吃或不吃，晚上用泡脚和”推腹“的方法来帮助肠道的蠕动，不到半个月，孩子的母亲来告知，便秘已经解决，孩子可以放心去上大学了。还曾调治一男子，60多岁，每天都有大便，就是不太成型状，身体有严重的皮肤病，在询问后得知，从事公安工作，三十年前为破获一起案件，曾经10多天在野外工作，回来后感冒生病，从此就得了皮肤病，观男子的膀胱经(背部)凸起，大肠经在手部的部位有明显的黑色痕迹，我让他服用“养生羹”至少半年，帮他疏通开了膀胱经和肺经和大肠经，一年后男子皮肤病消失，大便已经成形。
老师常给我讲“万病一法，万法一病”，一直不得其解。其实产生新鲜的气血，并把它引导到身体瘀堵的地方，才是养生和治病的根本。因为新鲜气血里免疫细胞和淋巴细胞极为充足，所到之处有害细菌和病毒无法生存，又有我们身体组织需要的营养物质，可以修复我们身体受伤的组织。“打坐”，中里巴人老师的“推腹法”可以说都是这方面的代表。适合用来处理很多病症，只是一般的我们不能很好的运用这些养生治病的方法，因为“打坐”到一定层次，是需要心法的，“推腹法”，要推得好，也需要技巧和一定的功夫。“养生羹”也是一个这样的方法。“万法一病”，病有很多的层次和原因，需要我们找出来，一个一个的解决，前几天，我在日志中写了一篇《生命的通道》讲的也就是这个意思。便秘从这个角度上讲也是身体上下不通了，需要我们先找到主要原因，一个一个的解决。
便秘怎么办？建议来上海市中医药学会中医养生中心，在中医专家指导下调理。
文章版权属于 云南大石头 文章略有修改。
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