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胸闷心悸，腹胀，喜欢叹息，腰骶部酸痛上海看中医+有效病例

作者：yangxiying 发布于：2012-2-17 14:27 Friday

　　胸闷心悸，腹胀，喜欢叹息，腰骶部酸痛，还伴有睡眠不好等现象，是怎么回事?应该去看中医还是西医?

　　上海市中医药学会经络养生中心中经堂云集沪京两地名老中医，对胸闷心悸，腹胀等疑难杂症颇有研究，对各种疑难杂症进行辨证分型，上海市中医药学会经络养生中心中经堂名老中医指出脏腑辨证，是根据脏腑的生理功能、病理表现、结合病因、八纲、气血津液等理论，将四诊所收集的资料，进行分析归纳，借以推究病因病机，判断疾病的部位、性质、邪正盛衰状况的一种辨证方法，是中医辨证理论的一个重要组成部分。五脏是一个统一的整体，脏腑之间也存在着表里相合关系。因此，腑腑病证之间具有相互传变、交叉错杂的特点，从而可以形成各种各样的脏腑同病、数脏合病的证候。

　　脏腑辨证具体来讲，可以从心与小肠病辨证、肺与大肠病辨证、脾与胃病辨证、肝与胆病辨证、肾与膀胱病辨证和脏腑兼证。

　　市中医药学会中经堂专家为大家举例讲解：　　心与小肠病辨证

　　心位居胸中，与小肠相表里，心主神明，主血脉，主汗液，主火，开窍于舌，其华在面，在志为喜，在声为舌。其心病常见证型如下：

　　心气虚、心阳虚

　　症状：二者共同脉症为心悸、气短、活动时加重，脉细弱或结代。兼见面色苍白、神疲体倦、自汗少气、舌淡苔白等症者，为心气虚;若见畏寒、肢冷不温、面色滞暗、胸闷痛、舌淡、紫暗而胖嫩者为心阳虚。若大汗淋漓、四肢厥冷、口唇青紫、呼吸微弱、脉微欲绝、神志模糊甚至昏迷者，为心阳虚脱之危症。

　　病因病机：多由久病体虚，或年老脏气衰弱，或汗下太过，或暴病伤阳耗气，或禀赋不足等所致。

　　心血虚、心阴虚

　　症状：二者共同症状为心悸、健忘、失眠、多梦。若兼眩晕、面色不华、唇舌色淡、脉细弱，则为心血虚;若兼五心烦热、口咽干燥舌红少津、脉细数，则为心阴虚。

　　病因病机：多由于生化之源不足，或发于失血之后，或热病伤阴，或七情内伤，阴血暗耗等所致。

　　心火亢盛、小肠实热

　　症状：心中烦热或失眠、口渴饮冷、尿黄赤、舌尖红、舌体糜烂、脉数。小肠实热还可见尿血、尿道灼热疼痛等。

　　病因病机：本证多因情志刺激，或六淫郁而化火，或过食辛辣、温补之品等所致。

　　心脉痹阻

　　症状：心前区或胸骨后刺痛或憋闷、心悸，甚则面青、唇紫、四肢发凉、舌质暗红或见瘀斑、脉细涩或结代。

　　病因病机：本病多继发于心气或心阳亏虚之后，往往由劳倦感寒，或精神刺激，或痰浊凝聚等诱发。

　　痰火扰心

　　症状：轻者心烦不寐，面红，口渴，胡言乱语，哭笑无常;重者神志错乱，狂躁乱动，打人骂人。舌红苔黄腻，脉滑数。

　　病因病机：此由情志不遂，气郁化火，炼液成痰，或痰浊日久化热化火，或外感火邪灼津成痰等而致痰火犯扰心神。

　　痰迷心窍

　　症状：神识痴呆，或意识朦胧，喃喃独语，或神昏不语，喉中痰鸣，苔腻脉滑。

　　病因病机：病由精神抑郁，气郁不舒，或感受湿浊邪气，气郁阻遏，痰浊凝聚，蒙蔽心窍所致。

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      附：市中医药学会养生中心中经堂调理胸闷心悸，腹胀，喜欢叹息，腰骶部酸痛成功案例：

       

姓名	***	性别	女	出生年月	1950.8.12
身高	***	体重	***	调理师	卫老师
调理意愿：胸闷心悸，腹胀，喜叹息，腰骶部酸痛，睡眠不好
病史资料简记： 脂肪肝，疲乏无力。
专家辩证施治： 卢永屹：2011-09-23 初诊 辩证：肝气郁结，肝肾不足。 方案：D60+J60+G 主穴：D（百会，大椎，风池，风府，肝俞，肾俞，足三里， 阴陵泉，三阴交，太冲） J（肾俞，命门，关元，足三里，腰阳关） G（肝俞，胆俞，曲池） 韩明：  2011-10-16 复诊 方案：D60+J+Y（A+E）+30方 主穴：D（心俞，肺俞，内关，大椎）         J（涌泉，肝俞，肾俞） 韩明：  2011-11-22 复诊 方案：同前+30方 韩明：  2011-12-06 复诊 方案：同前
疗效目标管理： 第一阶段：主调胸闷腹胀，以肝脾肾经为主，加以点顺任督之经气，整体调畅五脏之阴阳。 第二阶段：主调疲乏无力心悸，以灸法补其先天肾气，以点穴顺气调顺脏腑精气、调畅背部督脉和膀胱经为主。 第三阶段：以补为主，保健为要，并进一步巩固第一、二阶段疗效。项目以点顺、30方、药浴、艾灸为主，补虚泻实，调畅全身气机，固本强身。
具体调理过程： 1 调理时间： 2011-09-25——2011-12-30（共23次） 2 调理频次：基本保持2次/周调理。 3 调理项目：点穴顺气；周天药浴；培元艾灸；罐疗；30方。 4调理效果：调理2次后腹胀好转，调理3次后腰骶部酸痛减轻，调理4次后腹胀持续减轻，嗳气好转，调理5次后睡眠改善，调理6次后胃胀减轻，调理7次后睡眠稍有改善，调理12次后饮食睡眠改善，调理20次后胸闷腹胀明显好转，现在做常规保健，维持疗效。
分析有效原因： 1. 专家辨证较为明确，方案合理，项目有较强的针对性。 2. 调理师经验丰富，手法精湛，能够找准并坚守调理重点。 3. 疗程设计合理，调理重点明确，项目搭配精准，取穴准确。 4. 顾客坚持配合，调理频次合理。 5. 查房会诊及时，对突发状况调整及时准确。

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