中经堂辨证老年痛风病类型

作者:yangxiying 发布于:2011-8-3 14:46 Wednesday

  中国中医科学院下属单位上海中医药学会经络养生中心中经堂专家指出痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。临床表现为高尿酸血症;痛风性急性关节炎反复发作;痛风石的沉积;痛风性慢性关节炎和关节变形;痛风性肾结石;痛风性慢性间质性肾炎;尿酸刺激引起的溃疡。国外有称为尿酸病。痛风性心、脑病罕见。推荐阅读:中医辨证诱发痛风的类型

  辨证施治

  老年痛风病病人,有正虚邪实,本虚标实的特点。老年痛风病病人的证型可分为:

  1.热痹型

  主证:突然发生的关节痛、热、红、肿和屈伸不利。疼痛的性质多数是灼痛,痛处拒按,局部皮肤灼热、潮红。如有痛风石,大多在皮下可扪到。全身症状有口干、口苦,而全身发热恶寒并不多见,舌质红或绛,舌苔黄腻或白腻,脉洪数或滑数。

  治法:清热利湿、通络止痛。

  2.痰瘀流注型

  主证:突然发病,但不如热痹型发病急剧,关节痛、肿、热、红。屈伸不利,烧灼感较热痹型轻。皮肤潮红亦不如热痹型明显。关节肿较热痹型散漫,多数可扪到结石,多数无全身恶寒发热而有头痛身重。舌质暗晦或有瘀斑。舌黄白薄或白腻,脉缓或涩。

  治法:除痰去湿,化瘀通络。

  3.痿症型

  主证:罹病关节变形,肌肉痿缩,关节酸痛反复发作,隐隐刺痛或酸痛。舌质淡白,舌苔薄白,脉缓。

  治法:健脾、利湿、化浊、通络。

  4.淋症型

  5.溃疡型

  主证:多发生在关节周围或耳廓,局部溃疡,溃疡面红色,有清稀脓液,溃疡周围潮红或暗红。如有瘘管,还可以有砂石样物流出,舌质或红或淡或有瘀斑,脉或数或缓,均随所属上述几个证型而异。

  治法:除按上述的证型治疗外、局部加用外敷。溃疡难愈者,可用活血祛腐、润肤生肌法。早期用清热除湿、散瘀化痰法。

  康复调理

  1.坚持科学的饮食调治。

  2.注意劳逸结合,保持情绪平稳,心情舒畅,防止肥胖的发生。

  3.按摩,中药药浴,针刺等有利于康复和治疗。特别对骨关节的痛风性损害的康复有效。

  4.注意监测血尿酸水平和尿尿酸水平。发现过度的增高,及时处理。可以预防临床症状发作,减轻痛风对骨关节和肾脏的损害。

  5.积极治疗慢性病和尽可能避免使用引起血尿酸增加的药物。

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  2、日常生活中自我锻炼

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