专家解读病例：一声咳嗽 痔疮脱肛
作者：经络通 发布于：2011-7-29 11:00 Friday
黄老太今年90岁，却已经被痔疮脱肛折磨了46年。最近几年来，黄老太的病情越来越严重，甚至咳嗽一声或打个喷嚏都会使直肠从肛门脱出。直到上个月，黄老太的子女带她到珠江医院肛肠科求诊，才为她祛除这颗埋了数年的“体内炸弹”！
直肠脱出体外10厘米
记者了解到，黄老太来自湖南娄底，共有7个儿女。
由于操劳过度、营养欠佳，加上长期便秘，从46年前开始，她就饱受痔疮之苦，并发展成便后脱肛。因为觉得害羞，黄老太一直没有告诉家里人，也没有到医院进行治疗。4年前，黄老太的病情愈发严重，每次便后肛门都会掉出来拳头大小的直肠，甚至有时咳嗽一声或者用力打个喷嚏，都会导致直肠从肛门脱出。
黄老太的儿女带着九旬老母亲到当地的多家医院求治，但都因为老人年迈体弱，医生认为风险太大，不敢动手术。直到今年9月，黄老太在广东打工的子女才将她带至珠江医院肛肠科。该院陈凯教授检查后发现，其直肠脱出体外将近10厘米，悬吊在体外就像一个拳头大的“炸弹”，不仅让黄老太无法坐卧，而且脱出的直肠一直在发炎腐烂，严重危及她的生命。考虑到黄老太年纪大且体弱多病，而常规的手术风险太大，愈合时间长，陈教授利用微创手术，加上改良过的“直肠内双重环切悬吊固定术”，仅用30分钟的时间便顺利拆除了她体外的“炸弹”。近日，黄老太已痊愈出院。
长患痔疮可引发心脏病
陈凯指出，民间一直有“十男九痔，十女十痔”之说，有资料表明，痔疮发病在所有肛肠疾病中占了87.25%，而其中又以内痔最为常见，占所有肛肠疾病的52.19%，其中20～40岁的人较为多见。
痔疮的发病原因有很多，久坐、久站、劳累等使人体长时间处于一种固定体位，会影响血液循环，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，从而引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降，这是痔疮发病的重要原因之一。此外，若运动不足，肠蠕动减慢，粪便下行迟缓或习惯性便秘，也会压迫静脉，导致局部充血和血液回流障碍，从而引起痔静脉内压升高，静脉壁抵抗力降低，导致痔疮发病率增高。“机关干部、汽车司机、售货员、教师等职业工作时经常保持一个姿势，其痔疮发病率比较高，而女性生育过程中用力过度，也会导致直肠脱出。”
陈凯说，大部分痔疮病情比较轻微，但其中也有约10%的患者为严重型痔疮，会伴有疼痛感或出血。需要提醒的是，不少患者都因为不好意思，强忍着不去医院，或者随便看广告到药店买点药物自己治疗，这是不正确的观念。其实，痔疮就和感冒一样常见，早期发现很容易治疗，如果延误病情，不但会使病情加重，还有可能诱发心脏病，或导致食欲不振、面色苍白、倦怠乏力、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。
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