[中经堂科普小常识]中药很有型
作者：cm 发布于：2011-7-29 9:44 Friday
本期中经堂小编给您带来一组新加坡中医中药的报导，摘自新加坡联合早报。让我们了解中医药在新加坡当地的情况。
中药跟西药一样有多种大小和不同的形状，我们称之为剂型。从传统发展到今天，随着中药的现代化，中药所采用的剂型不断增加。本地常见的中药剂型有哪些，它们有什么特点，本报请中药师刘玉桥为我们解答。
刘玉桥说，为了方便人们服用和人体的吸收，中药跟西药一样，有了多种制剂。
传统中药：黑大粗
按传统，中药制剂可用丸、散、膏、丹来概括。这些传统剂型，加工简单，具有黑、大、粗的特质。粗是粗糙，黑是指色泽多为黑色，大是体积较大，通常是圆圆的一大颗。虽然如此，这些传统制剂因为有其优点，比如能较好地保留药材的药性，而没被时代所淘汰。
现代中药：便携易服
吸烟使慢性阻塞性肺病有年轻化趋势。
随着现代科技的引用，现在，中药除保留了传统剂型外，还推出了前所未有的剂型，以本地来说最普遍的要数片剂、胶囊剂和颗粒剂。
这名任职于锦新制药有限公司的中药师说，现代化的中药制剂，加工比较细致，技术要求和成本都比较高。其优点是便于携带，易被人们所接受。
中药制剂如做饭
刘玉桥解释，理论上任何一种中药都可以制成不同的剂型，较大众化的是片剂，胶囊剂则次之。而不同制剂特性和作用互异。他说：“这跟做饭一样，某种煮法，饭菜营养丰富，但不好吃；而另一种煮法，饭菜好吃，但所保留的营养可能较少。”
他说，为了提高有关药物的效果和顺应性，在决定采用何种剂型时，中药师通常是从药物原料、治病类型、适应性人群的年龄等等因素来考虑。
另外，由于剂型越小功效越快，所以一般治感冒的药物都会制成颗粒剂，颗粒剂体积较片剂和胶囊剂为小，患者服用后，较快取得药效；而滋补性中药则偏向制成丸状，以便药物保存在体内久些，让有关中药慢慢发挥作用。
“多数患者连续5天，每天服用一粒400毫克拜复乐抗生素药物，康复速度比其他综合抗生素药物治疗快，用药时间缩短2至5天，还能延长两次急性发作之间的间隔。”
用药和患病风险挂钩
美国纽约温斯洛普大学医院医学部主任麦克（Michael Niederman）教授认为，莫西沙星对有较多风险因素的AECB病患（如对其他抗生素出现耐药、情况较严重）尤其适用。
他说：“有些病患一年急性发作2至3次，有些更多，有些则较少；治疗AECB患者需同病患的风险因素挂钩。”
他补充：“莫西沙星较适合于有多种风险因素的AECB病患，但若病患在3个月内二度急性发作，则又需要给病另一种抗生素；医生需根据患者的情况，转换开方。”
把细菌打晕是关键
针对许多病患误以为长期服用低剂量的抗生素“比较安全”，北京协和医院临床微生物学科王辉教授指出，抗生素用药的关键是一次过把细菌打晕。
“如果剂量够，5天就能完成疗程，病患应遵照医嘱服用。”
11月的《国际抗生素杂志》发表最新的亚洲Dragon研究结果表明，莫西沙星出现的耐药性可能极低，是疗效稳定的抗生素。
王辉教授说：“莫西沙星在喹诺酮抗生素药物中的药效和药代动力最佳，临床应用最有效的抗生素，能改变细菌耐药的发展趋势，确保药物持续多年保持药效。”
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