胃食管反流的标准治疗是药物＋习惯改变
作者：经络通 发布于：2011-7-8 9:28 Friday
主持人： 网友非常关心胃食管反流到底应该怎么来治，首先请郝教授给我们介绍一下胃食管反流病的治疗方法有哪些？
郝建宇： 胃食管反流的病因主要是下食管松驰，食管和胃交界处有一个高压带，叫食管下括约肌，松驰以后会造成胃的内容物反流到食道。
目前国际上正在做的，用药物把下食管括约肌重新紧起来，但是现在为止没有一个比较理想的药物，能够吃进去就让食管下括约肌收缩起来，正在研发中，也有一些苗头，主要是作用在神经组织上，现在国外有很多的机构正在开发这些药物，目前用于临床的药物还没有。
现在情况是，胃食管反流造成食管损害的主要是胃酸反流到食管造成的损伤，既然做不到让它不反流，可以做到的就是让它反流上来的物质不产生损害，因为我们知道胃酸的PH值很低，我们可以把它中和，这样即使有反流，也不会对食道黏膜造成损害，所以现在的治疗是以抑酸治疗作为核心，辅助一些胃动力药，让胃内容物往下走的快，反流的就少，现在临床上的药物基本上是这两类。
再一个，很重要的就是你要改变不良的生活习惯，比如说不要吃得太饱，不要吃甜的东西太多，不要饮酒、吸烟，不要吃完饭马上坐着、躺着，稍微活动一下，甚至晚上睡觉的时候反流比较厉害，可以把床头垫起来一点。从目前循证医学来看，如果已经胃食管反流了，光单纯改变生活习惯不足以治疗胃食管反流。
主持人： 那有没有手术的方法呢？
郝建宇： 主要是抑制胃酸，配以生活习惯的改变。
刘玉兰： 目前有几种通过胃镜的治疗方法，但现在看来长期疗效都不是特别好，目前不是治疗胃食管反流病的主要手段。除此之外还有手术，胃底折叠术，通过开胸或胸腔镜的办法来把食管下括约肌紧一点，主要是针对很多病人停不了药物，特别严重的病人才选择做。现在最主要的办法还是药物治疗。
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