刘玉兰教授、郝建宇教授谈胃食管反流病
作者：经络通 发布于：2011-7-8 9:12 Friday
主持人： 各位网友，下午好。
胃食管反流病是一种会严重影响人们生活质量的疾病，是指由于胃内容物反流而引起不适症状和/或并发症。
目前已影响数以千万计的人群，严重影响患者的生活质量，造成了沉重的经济负担和社会负担。
为此搜狐健康特邀北京大学人民医院副院长兼消化科主任刘玉兰教授、首都医科大学北京朝阳医院消化内科主任郝建宇教授做客专家访谈间，与网友们聊聊有关胃食管反流病方面的话题。
刘玉兰： 各位网友大家好。
郝建宇 ：各位网友大家好。
主持人： 访谈开始前我先简单介绍一下两位专家：
刘玉兰教授现任北京大学人民医院副院长，消化科主任，博士生导师，中华医学会消化病学会委员兼秘书，中国医师协会消化学会常委。从事消化科疾病的临床工作20余年，在消化疾病疑难杂症的的诊治及内镜诊疗方面具有丰富的经验。
郝建宇教授 首都医科大学北京朝阳医院主任医师、硕士生导师、消化内科主任。同时担任中华医学会北京消化分会委员，秘书。从事消化内窥镜操作近十年，能熟练的进行各种内镜的诊断、及逆行胰胆管造影、乳头切开取石、内镜下止血、曲张静脉套扎、息肉切除等治疗。
何为胃食管反流病，主要症状有哪些？
主持人： 很多网友对于胃食管反流这种疾病非常陌生，首先请刘教授为我们解释一下它具体是一种什么病？
刘玉兰： 胃食管反流病主要是指胃内容物反流到食道中而引起的一些症状，病人会感觉到一些不适。症状分两类：一类是食管内的，一类是食管外的。
食管内症状主要表现为烧心、反流。食管外的症状可以表现为长期的慢性口臭、慢性咽炎 等，现在有报道认为龋齿 也可能和这个病关系，以及中耳炎等等，尤其我们要关注的是慢性口臭、慢性咽炎。
主持人： 现在这个病在我们国家的发病情况如何？有没有这方面的统计？
刘玉兰： 全国的发病情况还缺乏大规模流行病学方面的调研，根据一些小样本的调查，显示中国有5%到7%的人群患有胃食管反流病，在国外是15%到20%。但是我们觉得还是需要大规模的人群流行病学调查，才能真正的确定这个疾病的情况。
主持人： 它的发病这些年有没有增长趋势？
刘玉兰： 根据报道和门诊看到的情况，我觉得还是在增加的，而且年轻人也挺多，也可能是以前大家患病没有来就诊造成的。
主持人： 胃食管反流具体的表现，郝教授能不能给我们介绍一下反流、烧心会在什么情况下出现？
郝建宇： 胃食管反流的症状主要是两大类，一大类是食管内症状，一大类是食管外症状。一般反流的情况和进食有关，进食后更容易出现症状，另外夜间睡眠平卧的情况下容易出现。还有的情况，我们刚吃完饭、喝完水以后做弯腰这种增加腹压的动作的情况下会出现。
反流其实是一种正常的生理现象，胃食管反流是一种病理性的反流，生理性反流和病理性反流的区别，一个在于发生的频率，如果一周之内发生反流的次数小于两次，我们认为是生理性的。另外一个是反流的严重程度，如果这个病人虽然有反流，但是没有造成不适的情况，再加上次数比较少，我们认为也只是生理的。如果反流的次数比较少，但是每一次反流都严重使患者感到不舒服，我们也认为是病理性的反流。
主持人： 食管内和食管外哪一种更容易出现？
郝建宇： 大多数病人是以食管内的症状为主。一个是病人出现胸部到咽部有烧灼感，第二个典型的症状是反流，多数是酸的反流，但是不是百分之百的都是酸的反流。第三，可能有反食的出现，这是胃食管反流的最大的特征。
还有一类是食管外症状，有咳嗽、哮喘 、龋齿。咳嗽、哮喘这些症状都把它叫食管外症状，有极少数的病人没有典型的食管内的症状，直接表现出哮喘、咳嗽，这部分是最容易误诊的人群。
刘玉兰： 这部分病人长期在耳鼻喉科看病，或者长期到呼吸科看病，其实他的病因不是通常的慢性咳嗽和哮喘的病因，为胃食管反流造成的，他的症状就会很好的解决，所以现在耳鼻喉科和消化科大夫之间的沟通特别多，会很好的解决误诊的问题。
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