乳腺增生是乳腺癌的前兆吗？
作者：经络通 发布于：2014-6-25 13:27 Wednesday
如此多的女性都有乳腺增生，而乳腺癌的发病率也在稳步上升，许多女性都是谈癌色变，为自己的乳腺增生而担忧。那么究竟乳腺增生与乳腺癌的关系又是怎么样的呢？从来源上说，乳腺增生与乳腺癌都是乳腺上皮细胞的过快增长。不过乳腺增生是良性的，可控的细胞堆积，而乳腺癌则是恶性的，不受控制的细胞快速生长，而且这些恶性细胞可以进入血液或淋巴液而转移到身体其它部位。需要指出的是，绝大多数乳腺增生并不会进展为乳腺癌，而乳腺细胞癌变的过程也不必然会经过乳腺增生这个阶段。
那么何时乳腺增生离乳腺癌更近一步呢？
如果只是周期性的月经前乳房胀痛，组织增厚或肿块，月经后消失，这种乳腺增生的癌变风险没有增高，与正常人一样。但如果是持续性的乳房疼痛和肿块，不随月经周期波动，则需要就诊于乳腺专科医生，进一步检查了解乳腺增生的程度和病理类型，以确定是否有癌变的可能。
如果B超和钼靶等影像学检查提示恶性可能，则建议活检确定病理性质，如果病理报告是细胞增生，但其细胞形态与正常细胞一样（无异型性），这种癌变的风险仅比正常人稍高出30-90%。但如果是非典型增生，即其细胞形态异于正常细胞，癌变的风险则要比正常人高出4-12倍。
乳腺增生发展为乳腺癌的高危因素除了病理活检显示为高度增生或非典型增生外，还有其他它乳腺癌的高危因素如导管内乳头状瘤，有乳腺癌家族史或对侧乳癌病史，乳腺癌易感基因（BRCA1/2）有突变等。这些患者要密切观察乳腺的情况，如果活检发现非典型增生，可考虑手术切除病灶甚至预防性切除乳房。
女性月经初潮期较早（1２岁以前来月经），绝经较晚（５０—５５岁以后绝经），第一胎生育年龄在３５岁以后或从未生育，或生育不哺乳，都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多，尤其是社会经济地位较优越的人群，乳腺癌的发病率相对高一些
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