慢性腹泻,养好脾胃是关键

作者:经络通 发布于:2013-8-9 15:05 Friday

  慢性腹泻是一种主要累及全肠道的慢性非特异性炎症性疾病,临床多见长期腹泻、腹痛、甚至粘液脓血便等症状。其病程迁延日久,易反复发作且有癌变倾向,属于公认的消化道难治性疾病。从历代典籍中关于“肠澼”“泄泻”、“痢疾”、“便血”、“肠风”、“脏毒”等病症论述中都可以找到相关的辩证辨治经验。

  中医对本病的认识主要集中在“肝郁脾虚”,肝郁则气机郁滞,不通则痛,而肝郁又与情绪紧张不舒畅有很大的关系;脾虚则不能运化食物,造成腹泻。

  中医来讲,脾失健运为慢性腹泻的发病基础

  慢性腹泻本于脾,脾虚乃发病之根本。《景岳全书》说:“泄泻之本无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃至合污下降,则泄痢作矣。”脾胃为后天之本,同居于中焦,脾以运为健,胃以降为和,为人体气机升降之枢纽。脾胃素虚之体,或因外感湿热毒邪,或因嗜食肥甘,化生湿热,或因过食生冷,湿浊内蕴,或因劳倦太过,情志失调,导致脾胃受损,脾虚加重,脾胃升降功能失调,脾失健运。病程迁延,脾胃随之宜虚,邪气难除,其他各种致病因素更加容易诱发或加重病情。可见其本于脾,脾虚乃发病至根本。

  慢性腹泻患者素体脾虚,或因各种致病因素导致脾气亏虚,脾失健运,水湿内停,气血瘀滞,而引起肠粘膜充血、水肿发生。

  和胃健脾、补中益气为其基本治法

  对于慢性腹泻治以健脾益气,脾气充盛,脾运化水湿有常,脾胃升降协调水湿不生,气机调畅,肠络清疏,传化如常,邪气无以聚集,肠疡不生。中医认为,脾主运化水湿,健脾益气可消除肠道黏膜的水肿,肠粘膜保护和修复的过程,必须赖于旺盛的气血才能肌肉续接,黏膜再生。“脾胃气血生化之源”,“脾主肌肉”,经健脾益气治疗后,患者脾气健旺,肠道黏膜溃疡亦随之愈合。“司机脾旺不受邪”,通过健脾益气,脾虚转健,正气转旺,外感之邪、饮食劳倦、情志内伤等不易为患,机体可以保持一种“阴平阳秘”的平衡状态。可见,健脾益气为慢性腹泻有效治法。

  现代医学研究表明,免疫功能紊乱是慢性腹泻之关键,肠道菌群异常是其主要的病理表现,而现代药理研究证实,健脾益气类方药通过改善肠道黏膜免疫功能调整肠道菌群,增强肠道屏障功能,抑制过度亢进和难于自限的免疫炎症反应,修复肠道损伤,维持黏膜完整,而起到治疗慢性腹泻的作用。

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